Калинина Н.В., Загорский В.А.

 

М.: Медицина, 1990. — 224 с. (Б-ка практ. врача. Важнейшие вопросы стоматологии)

ISBN 5-225-01016-4

djvu (2,31 Мб)

язык русский

качество - отсканированные страницы 

 

 

Во втором издании книги (первое вышло в 1979 г.) теоретически обоснована и практически доказана необходимость общей психологической подготовки больных, а также функциональной подготовки нервно-мышечного аппарата челюстно-лицевой системы к протезированию. Описаны функциональные фонетические методы определения центрального соотношения челюстей, постановка искусственных зубов и моделировки базисов протезов. Книга рассчитана на стоматологов-ортопедов.

ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
Конечной целью протезирования больных при полной потере зубов является восстановление зубочелюстной системы как в функциональном, так и эстетическом отношении с помощью полноценных зубных протезов.
Собственный 30-летний опыт лечения больных, у которых полностью отсутствуют зубы, позволяет утверждать, что наилучшего функционального эффекта, а также оптимальной фиксации и стабилизации полных протезов можно добиться с помощью функциональных способов получения оттисков, точного определения центрального соотношения челюстей, рациональной постановки зубов и моделирования базисов протезов в соответствии с функциональными особенностями тканей протезного поля и нейтральной мышечной зоной. Важное значение имеют также правильная оценка состояния альвеолярных отростков и челюстей, тщательное оформление границ индивидуальных ложек с помощью функциональных и фонетических проб, выбор вида оттиска и оттискного материала в зависимости от клинического состояния и биофизических свойств тканей протезного ложа беззубых челюстей.
Устойчивость протезов на беззубых челюстях — основное, но не единственное и не всегда решающее условие эффективности ортопедического лечения; адаптация больного к протезам во многом зависит также от его психического состояния. Неудовлетворенность больного протезами, негативное отношение к протезированию или просто неосведомленность о возможностях ортопедического лечения могут послужить причиной отказа больных от протезов, изготовленных по всем правилам зубного протезирования. В связи с этим необходимо уделять должное внимание пожеланиям больных и их психологической подготовке к ортопедическому лечению.
Ортопедическому лечению больных, у которых отсутствуют все зубы, как и любому лечебному мероприятию, Должно предшествовать тщательное обследование больного. В научных целях его целесообразнее осуществлять с помощью анкет, вопросников, программированных и полупрограммированных карт обследования. Цель такого обследования состоит в выявлении индивидуальных особенностей челюстно-лицевой системы каждого пациента и имеющихся в ней нарушений. На основании полученных данных, а также исходя из анатомических и функциональных особенностей тканей протезного поля, нарушений жевания и речи у каждого больного намечают план ортопедического лечения, включающий применение методов получения оттисков, соответствующих состоянию тканей протезного ложа, определение центрального соотношения челюстей, постановки искусственных зубов и функциональной моделировки базисов протезов.
Подобный подход и означает практическое осуществление принципа индивидуального протезирования, при котором конструирование и изготовление протезов являются заключительными этапами ортопедического лечения при полной потере зубов. При таком протезировании получают наилучшие результаты.
Успех протезирования больных во многом зависит и от того, насколько зуботехническая лаборатория будет готова следовать рекомендациям врача-протезиста. Идеальная взаимосвязь между врачебным кабинетом и лабораторией будет достигнута в том случае, когда каждое мероприятие, выполненное во врачебном кабинете или лаборатории, представляет собой звено логической цепи, врачебных и технических действий, в которой каждый последующий этап протезирования является контролем предыдущего.
В основу данной работы положен накопленный авторами опыт протезирования больных, у которых отсутствуют все зубы. Первое издание книги, вышедшее в свет более 10 лет назад, стало библиографической редкостью. Опубликованные за эти годы научные работы и практические рекомендации по полному съемному протезированию были изданы в небольшом количестве. Все это послужило поводом для переработки и переиздания ранее выпущенной монографии.
Во втором издании книги даны теоретически обоснованные конкретные рекомендации по подготовке больных к протезированию. Описаны, в частности, функциональные фонетические методы оформления границ протезов, определения центрального соотношения челюстей, постановки искусственных зубов и моделирования протезов. Практическое воплощение получила идея индивидуального протезирования, при котором план ортопедического лечения и особенности конструкции протезов у каждого пациента намечаются и осуществляются с учетом анатомических особенностей тканей протезного ложа и нарушений функций жевания, речи, эстетики и др. Введен новый раздел «Протезирование больных при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, парафункциях мышц и некоторых других заболеваниях челюстно-лицевой области». Обобщены данные отечественной и зарубежной литературы, а также результаты собственных исследований, относящихся к важнейшим аспектам ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов. Даны практические рекомендации по протезированию и описаны методики, разработанные с учетом многолетнего опыта работы кафедры ортопедической стоматологии ЦОЛИУВ.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Особенности обследования больных
Глава 2. Подготовка больных к протезированию
Психотерапевтическая подготовка
Подготовка больных к протезированию при смещении нижней челюсти и значительном снижении высоты центрального положения челюстей
Общая подготовка полости рта больного к протезированию
Пластика альвеолярного отростка
Глава 3. Анатомо-физиологическое обоснование границ протеза
Верхняя челюсть
Твердое небо
Нижняя челюсть
Глава 4. Оттиски, применяемые при протезировании
Функциональные оттиски
Глава 5. Центральное положение челюстей
Центральная окклюзия
Положение физиологического покоя нижней челюсти
Определение центрального положения челюстей
Метод регистрации центрального положения челюстей по внеротовой записи угла бокового резцового пути (по Гизи)
Внутриротовой метод регистрации центрального соотношения челюстей
Глава 6. Постановка зубов
Вопросы эстетики в ортопедической стоматологии
Значение фонетики при конструировании съемных протезов
Функциональные фонетические пробы, применяемые при постановке передних зубов
Анатомические ориентиры и функциональные закономерности, используемые при моделировании протезов
Формирование зубных рядов и базисов протезов с учетом функциональных особенностей зубочелюстной системы
Постановка передних зубов
Постановка боковых зубов
Выбор метода постановки зубов
Глава 7. Фиксация протезов
Глава 8. Адаптация к протезам
Методы, обеспечивающие приспособление протеза к тканям протезного ложа
Применение эластичной пластмассы для изготовления съемных протезов при полной потере зубов Протезирование при повышенном рвотном рефлексе
Глава 9. Некоторые проблемы протезирования больных при полной потере зубов
Протезирование больных пожилого возраста
Протезирование при лейкоплакии
Протезирование при «заеде»
Аллергия к материалам, применяемым при протезировании
Клиника и особенности ортопедического лечения при дисфункции жевательного аппарата Протезирование при полном отсутствии зубов на одной из челюстей
Глава 10 Особенности протезирования при обширных дефектах зубных рядов
Список литературы

Описанный материал и ссылка для скачивания найдены в открытых источниках и предлагаются исключительно в ознакомительных некоммерческих целях. Все права на книги принадлежат их авторам, издательствам и иным правообладателям. Для правообладателей