Хватова В.А., Чикунов С.О.

 

М.: МИГ «Медицинская книга», 2010. - 56 с.

ISBN 978-5-86093-355-0

PDF 9,8 Мб

язык русский

качество - хорошее: цветные сканированные страницы

 

В последние годы возрос интерес стоматологов к использованию лечебно-диагностических аппаратов - окклюзионных шин. Это связано с тем, что количество пациентов, обращающихся в клиники по поводу нарушений функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава резко увеличилось.
В то же время в учебниках и руководствах по стоматологии содержатся скудные, подчас устаревшие сведения относительно практического применения этого эффективного метода диагностики и лечения.
В опубликованной литературе нет ответа на многие вопросы: каковы показания к применению тех или иных видов шин, на какую челюсть - верхнюю или нижнюю - лучше делать шину, какова должна быть окклюзионная поверхность шины, каков план ведения пациента с шиной, каковы сроки использования шины, нужен ли артикулятор при изготовлении шины и многие другие.
На основании многолетних собственных исследований, изучения мирового опыта применения окклюзионных шин мы представляем стоматологам современные концепции по данной теме.
Книга предназначена врачам-стоматологам, зубным техникам и студентам стоматологических факультетов.

Авторы, имея многолетний опыт работы с окклюзионными шинами и наблюдая на консультативном приеме много ошибок, связанных с применением этих лечебно-диагностических аппаратов, сочли необходимым изложить свое мнение и современное состояние проблемы. Мы считаем, что понятие «окклюзионная каппа» может применяться только в том случае, если последняя точно повторяет рельеф окклюзионной поверхности зубов, например, вакуумная каппа как основа окклюзионной шины. При изготовлении же окклюзионной шины требуется индивидуальная моделировка окклюзионной поверхности с учетом вида шины, состояния зубных рядов, твердых тканей зубов, прикуса и других факторов, что описано в разделе 6. Кроме того следует отличать окклюзионную шину от накусочной пластинки (см. раздел. 4).
Имея твердое убеждение, что основой грамотного применения окклюзионных шин является диагностика функциональных и морфологических нарушений зубочелюстной системы, в разделе 3 мы дали основы выявления таких нарушений, показания и противопоказания к использованию шин, возможности MPT, КТ и аксиографии для диагностики и определения прогноза лечения.
В отличие от других книг, где содержится только перечень известных шин, авторы дают конкретные указания на индивидуальный подбор шин, на особенности моделирования окклюзионной поверхности шины во фронтальном и боковых участках при разных типах шин (таблица в разделе 5). Особое внимание обращаем на необходимость согласованной моделировки шины на всем ее протяжении (раздел 6).
На какую челюсть лучше делать шину? В разделе 7 показаны преимущества и недостатки верхне- и нижнечелюстных шин. Описана новая конст
рукция нижнечелюстной шины с вестибулярным уступом и показаны случаи, в которых ее можно применять.
Авторы считают, что общепринятые сроки пользования шин и план ведения пациента после наложения шины нужно пересмотреть. В этом плане высказаны определенные выводы из практики (разделы 8 и 9).
В разделе 10 даны осложнения в результате применения шин, клинические наблюдения.

Содержание

1. Введение
2. Определение понятия «окклюзионная шина». Требования к окклюзионным шинам
3. Показания и противопоказания к использованию окклюзионных шин. Психологическая подготовка пациента
4. Виды окклюзионных шин и накусочных пластинок
5. Функциональная классификация типов окклюзионных шин
6. Принципы оформления окклюзионной поверхности
7. Критерии выбора шины на верхнюю или нижнюю челюсть
8. Методы изготовления окклюзионных шин
8.1. Шина из светополимеризующейся пластмассы (система примосплинт)
8.2. Шина с предварительной моделировкой из воска
8.3. Шина на основе вакуумной каппы
8.3.1. Контроль толщины шины
8.3.2. Нанесение пластмассы, полимеризация
8.3.3. Коррекция окклюзионной поверхности готовой шины в артикуляторе
8.3.4. Коррекция шины после ее сдачи
9. Правила пользования шиной (рекомендации пациентам)
10. Осложнения при применении окклюзионных шин
Приложения

Описанный материал и ссылка для скачивания найдены в открытых источниках и предлагаются исключительно в ознакомительных некоммерческих целях. Все права на книги принадлежат их авторам, издательствам и иным правообладателям. Для правообладателей